初めて摂心への参加を申し込まれる方は、必ず<参禅要項>を最後まで読んだ上で申し込みください。
お問い合わせはこちらから
こちらは初めて参禅される方用の申し込みフォームです。 2回目以上の方は、こちらからお願いします。
お名前 (必須)
フリガナ (必須)
メールアドレス (必須)
メールアドレス (確認用)
アドレスの書き間違いに気をつけてください。自動返信メールが届かない場合は、アドレス間違いの可能性がありますので、再度お申込みください
性別(必須)
男性女性
年齢(必須)
職業(必須)
電話番号(携帯可 必須)
郵便番号(必須)
住所(必須) 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
参禅を希望される場所を選択してください(必須)
滋賀・朽木學道舎千葉・大多喜學道舎
滞在期間(必須)
上山予定日 月 日
到着予定時刻 -----午前午後 時 分頃
食事 粥座(朝)斎座(昼)薬石(夕)翌日の粥座 から
下山予定日 月 日
出発予定時刻 ----午前午後 時 分頃
食事 粥座斎座薬石前日の薬石 まで
通常、摂心開始日の前日夕方に来舎していただきます。 前日の夕食は、皆様の到着時間により、前後する事がありますが、概ね19時頃の予定です。 摂心中の時間とは異なりますので、ご注意下さい。
滞在予定は、何日の何時から、何日の何時まで、とご記入下さい。食事の時間については<こちら>をご覧ください。 通常の摂心日程外の場合は、こちらの都合でご希望に添えない場合があります。
學道舎への交通手段(必須)
電車・バス 車・バイクなど 車に同乗 その他 未定
参禅の動機、参禅歴、なぜダルマサンガなのか?(必須)
アレルギーの有無
ないある [ある]を選択した方は記入してください。
食事について気を付けていることがあれば記入してください。 (例:持病、ベジタリアン等)
その他、持病で伝えておくべきものがあれば
血液型(必須)
A型B型AB型O型知らない
緊急時の連絡先(必須) 氏名(必須) 続柄(必須) 電話番号(つながり易いもの)
ダルマサンガを知った理由(必須)
その他連絡事項(任意)
注意事項
上記注意事項を確認し、<参禅要項>のページを最後まで読みました。
※10分程経過しても自動返信メールが届かない場合は、念のため迷惑メールフォルダに入っていないか、ご確認頂いた上で、恐れ入りますがお問い合わせのページよりご連絡ください。